Une vasectomie à la Clinique Bercier est une méthode de contraception masculine sûre et efficace

Préparation

• On vous demande de raser autour du pénis et tout le scrotum la veille de votre vasectomie. Étant donné qu’un peu d’alcool est utilisé pour nettoyer la peau avant d’utiliser le MadaJet, ceci pourrait piquer légèrement après un rasage qui vient d’être effectué si la peau est irritée.
• Prévoir que quelqu’un vous raccompagne à la maison. Il arrive parfois que le patient s’évanouisse pendant ou quelques minutes après leur vasectomie (1 patient sur 100) et certains peuvent s’évanouir dans l’auto en retournant à la maison. Au Canada, environ 1 patient sur 10 000 a été victime d’un accident en conduisant chez lui.  Si vous devez conduire vous-même, conduisez dans la voie de droite afin de pouvoir arrêter si vous éprouvez un malaise ou un étourdissement.  Si vous prenez du Valium pour votre intervention, vous devez prévoir un conducteur pour vous accompagner, car vous ne serez pas autorisé à conduire.
• Avant votre vasectomie, mangez un déjeuner ou un dîner comme à l’habitude. Les hommes qui sont nerveux et qui ne mangent pas avant sont plus sujets à devenir étourdis pendant et après leur vasectomie.
• Si vous êtes connu pour développer des faiblesses lors de procédures médicales, nous vous suggérons fortement de prendre 100 mg de Gravol 30 minutes avant votre rendez-vous.

Opération

• On utilise un pulvérisateur qui émet un flux d’anesthésie si fin qu’il engourdit la peau et pénètre à une profondeur d’environ 5 mm, ce qui est suffisant pour entourer et anesthésier chaque canal déférent lorsque celui-ci est immobilisé sous la peau anesthésiée.
• Pendant que l’anesthésie prend effet, on nettoie et enveloppe le scrotum de façon stérile.
• On manipule un canal déférent en position tout juste sous la peau anesthésiée.
• On l’immobilise sous la peau avec une pince de fixation pour ensuite écarter délicatement les tissus jusqu’au canal.
• Le canal est ensuite amené à la peau.
• On cautérise (brûle) ensuite le bout supérieur coupée pour qu’il se referme par cicatrisation.
• Par la suite, on installe une minuscule clip de titane pour fermer l’ouverture pour que les bouts soient séparés par une couche de tissu.
• Aucun point de suture n’est requis et la petite ouverture devient étanche à l’intérieur d’une journée.

La vasectomie sans aiguille et sans scalpel

Guérison

La vasectomie demande une période de rétablissement rapide, on parle ici d’un retour progressif à la normale en 7 jours. On demande aux patients de maintenir les activités au minimum durant cette période.  Les patients peuvent retourner travailler, si celui-ci est sédentaire, la journée suivant l’intervention.

Directives à suivre après la vasectomie

• Après la vasectomie, passez une soirée tranquille à la maison.  Gardez vos activités au minimum.
• Vous pouvez commencer à mettre de la glace quelques minutes après la vasectomie. Appliquez un sac de glace sur vos sous-vêtements ou votre support scrotal pendant 20 à 30 minutes à la fois, toutes les heures, pendant les 1 à 3 premiers jours.
• Vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylénol ou générique) si vous éprouvez du mal.  Si ceci n’est pas suffisant pour vous soulager, vous pouvez aussi prendre un anti-inflammatoire comme l’ibuprofène (Motrin, Advil ou générique) ou le Naproxen (Aleve ou générique).
• Pas de baignade ni de nage (piscine, lac, bain, etc.) pendant 7 jours. Vous pouvez nettoyer votre scrotum sous la douche dès que la plaie est refermée.
• Vous devriez porter le support athlétique pour les 7 premiers jours suivant l’intervention.
• Après 7 jours, lorsque la douleur est partie et que la sensibilité est minimale, vous pouvez retourner au gymnase ou faire de la course ou du vélo. Cependant, lors de votre première journée de retour à ces activités, il est préférable de ne faire que la moitié de vos exercices : la moitié des poids; la moitié des répétitions; la moitié de la vitesse; la moitié de la distance, etc. Si la douleur ne revient pas, vous pouvez faire vos activités habituelles la journée suivante.
• L’Association Américaine d’Urologie stipulent d’attendre une (1) semaine avant d’éjaculer et que vous n’avez plus de douleur ni de sensibilité. La présence de sang dans le sperme lors des premières éjaculations, ou même jusqu’à un (1) mois après la vasectomie, n’est pas commune, mais si c’est le cas, il n’y a pas raison de s’inquiéter. Utilisez d’autres méthodes de contraception jusqu’à ce que l’on vous dise que votre sperme ne contient plus de spermatozoïdes vivants.
• Puisqu’aucun point de suture n’est utilisé pour fermer la petite ouverture de la peau, une visite de suivi n’est pas requise. Cependant, si vous éprouvez un inconfort excessif ou si vous avez toute autre inquiétude, vous n’avez qu’à nous rejoindre via le Portail de nos cliniques. Environ 10 % des hommes connaîtront un peu de malaise jusqu’à deux (2) semaines après l’intervention et 1-5 % jusqu’à trois (3) mois suivant l’intervention.
• Il est normal d’avoir une décoloration considérable du scrotum après la vasectomie. Le sang du site de la vasectomie vient à la surface et se présente par une marque bleu violacé. Cette marque devient plus foncée et se propage pour ensuite disparaître avec le temps.
• Le granulome spermatique est un résultat prévu d’une chirurgie de vasectomie. Une petite masse de la taille d’une amande se forme à l’endroit où le canal déférent (le conduit par où le sperme sort du testicule) a été coupé, ce qui ferme le canal de manière naturelle. Cette petite bosse rétrécit avec le temps et elle est parfois impossible à déceler un an après la chirurgie. Il ne faut ni toucher ni examiner la bosse, sinon des complications pourraient s’ensuivre.
• Au moins 12 semaines et 20 éjaculations après votre vasectomie, apportez ou envoyer un échantillon de votre sperme au laboratoire. Il est fortement recommandé d’utiliser une méthode de contraception jusqu’à ce que la clinique du Dr Bercier vous communique les résultats de l’analyse. S’il y a absence de spermatozoïdes, une autre forme de contraception ne sera plus nécessaire. Toutefois, dans environ 5-10 % des cas, l’analyse n’est pas concluante. Si c’est le cas, nous vous demanderons un autre échantillon 4 à 6 semaines suivant le précédent. Celui-ci devra être analysé dans un délai de 2 heures suivant l’éjaculation et devra donc être fait au laboratoire même.

Les spermatozoïdes ne représentent que 2-5% de l’éjaculat, la majorité des hommes ne remarquent aucun changement dans les fluides éjaculés.

Puisqu’elle n’a aucun effet sur les hormones mâles produites par les testicules, la vasectomie n’entraîne aucun changement en ce qui a trait à la libido, à l’orgasme ou à l’érection. La vasectomie n’affecte aucunement la virilité de l’homme.